Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страховые выплаты военнослужащим при травме, инвалидности или гибели в 2022 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
После того, как европротокол оформлен, в 2020 году он передается участником происшествия в страховую компанию для начисления компенсации по ущербу. В этой ситуации не играет роли, виноват или нет водитель в аварии. Это будет иметь значение в определении порядка взыскания средств страховщиком в рамках действующего ОСАГО.
Действия работодателя при производственной травме в 2020 году — порядок, пошаговая инструкция
Производственная травма — явление очень неприятное как для пострадавшего работника, так и для работодателя. Однако такое происходит не так уж редко, причем на работе человек не застрахован от получения различных физических повреждений даже при самом тщательном соблюдении правил охраны труда на предприятии. Травма называется производственной, если она возникла во время:
- выполнения работником трудовых функций на рабочем месте и в рабочее время;
- следования на работу и обратно на транспорте, предоставленном работодателем, либо на личном транспорте с согласия работодателя;
- перерыва для отдыха и питания;
- служебной командировки, в том числе во время пути;
- выполнения поручений работодателя не на рабочем месте;
- на вахте в период междусменного отдыха.
Обратите внимание, что в ряде случаев травму, полученную в рабочее время, квалифицируют и как несчастный случай, не связанный с производством. Например, травмы, единственной причиной которых явилось алкогольное или наркотическое опьянение либо смерть сотрудника по причине общего заболевания или самоубийства.
Травмы, полученные на территории предприятия в нерабочее время
После окончания рабочего времени работник выходил из офиса и упал, сломав руку.
Ситуация будет отнесена к несчастным случаям, если офис принадлежит непосредственно работодателю (как здание), или это территория, которая определяется административно-технической инспекцией (то есть тоже является территорией работодателя). Данная категория несчастных случаев называется пограничной, она однозначно должна расследоваться, а квалификация зависит от того, что в результате расследования будет установлено в ходе оперативных мероприятий, опросов, изучения документов и ситуативного плана.
Организация, осуществляющая деятельность в сфере общепита, имеет свой ресторан. Бухгалтер после рабочего дня зашла в ресторан и, будучи на кухне, получила травму.
Этот случай подлежит расследованию: если бухгалтер прибыла для осуществления функций (инвентаризации или контроля материальных средств), то травма будет отнесена к категории несчастных случаев на рабочем месте. В иных обстоятельствах (если работница, например, пришла поесть) квалификация будет отличаться.
Работник пришел на работу в состоянии алкогольного опьянения, решил пройти на свое рабочее место через другой цех, где и получил травму.
Расследование должно проводиться. Различные цеха — единая территория работодателя, а 76 ст. ТК РФ обязывает начальника не допускать к работе лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, и это ключевой момент. Здесь та категория несчастных случаев, когда отягощающие обстоятельства пытаются приписать пострадавшему, хотя законодательно ответственность не его.
Работник после окончания рабочего дня по территории предприятия следовал домой и получил травму от проезжавшего автомобиля.
Ситуация расследуется и квалифицируется как несчастный случай на производстве. Это не ДТП, а наезд автомобиля на работника, поскольку произошло все на территории предприятия, где машины осуществляют свое передвижение в строгом соответствии со схемой движения и установленными ограничениями в рамках не ПДД, а работы предприятия.
Несколько работников остались после работы, чтобы поиграть в карты. В процессе игры между двумя работниками произошла ссора, и возникла обоюдная драка, в которой оба работника получили травмы.
Случай свидетельствует о неправильной организации труда. Потому что у любых работников есть руководители структурных подразделений, и вторые всегда покидают территорию после того, как сами убедились, что все работники закончили осуществление производственной деятельности, переоделись и убыли за территорию предприятия. При этом есть и нарушения трудовой и производственной дисциплины со стороны работников. Но первичным является не то, что они остались играть в карты, а то, что у них была такая возможность. Поэтому драка расследуется по причине несчастного случая, и в первую очередь будут разбираться в действиях системы управления охраны труда.
Несчастные случаи, которые не нужно расследовать
Как показывает практика и разобранные ранее примеры, расследование нужно проводить почти в 100% случаев за редким исключением, например:
По дороге на работу работник поскользнулся и вывихнул ногу
Данная категория несчастных случаев не попадает под расследование, поскольку обеспечение транспортировки работников к началу и по окончании производства работ не осуществляется силами и средствами работодателя. Если работник добирается на общественном транспорте, собственном авто или пешком, то случай попадает под 227 ст. ТК РФ и определяется как бытовая травма. К этой категории будут отнесены все ситуации, которые связаны с травмированием до прибытия на трудовое место в рабочий или выходной день.
О том, за какие страховые случаи в МВД полагается денежная компенсация пострадавшему, членам его семьи, сказано в стат. 4 Закона № 52.
Судя по нормам федерального законодательства, выплата будет осуществлена, если сотрудник силового ведомства:
- погибнет, пока работает полицейским;
- уйдет из жизни не позднее 12 месяцев после того, как уволится из органов внутренних дел, но только в случае, если смерть наступила из-за травмы, болезни, полученных еще во время работы в МВД;
- признан инвалидом любой группы;
- признан инвалидом любой группы не позднее 12 месяцев с даты увольнения со службы в органах МВД, но только, когда инвалидность наступила из-за травмы, болезни, полученных еще при осуществлении трудовой деятельности;
- получит травму, увечье из установленного перечня таковых.
Выплата при возникновении данных обстоятельств полагается даже если они произошли в неслужебное время (например, когда сотрудник полиции находился дома).
Также, согласно Закону № 3, страховыми случаями являются неблагоприятные события, наступившие именно в период фактического нахождения на службе (работе), такие как:
- смерть;
- травма, препятствующая дальнейшему прохождению службы.
Порядок действий при страховом случае
При получении травмы, инвалидности, возникновении иного страхового случая застрахованный (его выгодоприобретатели) должны действовать через местное подразделение силовой структуры, в которой нес службу погибший. Ведь именно с территориальным органом МВД страховщик, осуществляющий обязательное госстрахование, заключил договор страхования в соответствии со стат. 6 Закона № 52.
Порядок действий при страховом случае:
- оформляются необходимые документы;
- подается заявление вместе со всеми бумагами в территориальный орган МВД;
- ожидается принятие решения от страховщика и получение денежных средств в течение 15 дней (часть 4 стат. 11 Закона № 52) со дня получения страховой компанией всех необходимых документов по страховому случаю.
Список необходимых документов
При получении травмы, увечья, признании сотрудника МВД инвалидом, возникновении иных страховых случаев, непосредственно полицейскому (членам его семьи) необходимо подготовить, подать через страхователя перечень необходимых для принятия решения о выплате документов.
Список таковых регламентируется Постановлением № 855 и зависит от конкретного страхового случая.
Так, когда работник силового ведомства погиб, его родственники готовят:
- заявление о выплате страховой компенсации;
- копия свидетельства о смерти;
- копия приказа МВД об исключении умершего из рядов личного состава территориального подразделения;
- копия справки об обстоятельствах наступления страхового случая из органов;
- копии документов, удостоверяющих наличие родственных связей заявителя с погибшим;
- иная документация в зависимости от категории заявителя (например, справка об обучении ребенка в вузе – если заявителем является ребенок погибшего в возрасте до 23 лет, обучающийся по очной форме).
А, к примеру, при установлении инвалидности подается:
- заявление о страховом случае;
- справка об обстоятельствах страхового случая;
- копия справки МСЭ;
- копия выписки из истории болезни, повлекшей наступление инвалидности.
Что должен делать работодатель, если сотрудник получил производственную травму
После производственной травмы работодатель обязан (ст. 228 и 228.1 ТК РФ):
- Оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Если этого требует состояние работника — доставить его в медучреждение.
- Принять меры по ликвидации или предотвращению дальнейшего развития аварийной ситуации, если таковая возникла.
- Сохранить место происшествия в неприкосновенном виде, если это не противоречит п. 1 и 2. При невозможности такого сохранения — зафиксировать ситуацию документально: с помощью схем, фото- и видеоматериалов.
- При тяжелом состоянии или гибели пострадавшего проинформировать его родственников. Степень тяжести травмы нужно определять в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.02.2005 № 160.
- Если несчастный случай связан с острым отравлением, то следует также уведомить территориальный орган Госсанэпиднадзора.
- При групповом (два человека и более), тяжелом или смертельном несчастном случае работодатель должен в течение суток известить по форме 1 (постановление Минтруда РФ от 24.10.2002 № 73) следующие организации:
Как проводить расследование производственной травмы
Комиссия для рассмотрения обстоятельств происшествия (ст. 229.2 ТК РФ) должна изучить все материалы по делу, которые включают в себя, в частности:
- Протоколыопросов очевидцев несчастного случая и должностных лиц, объяснения пострадавших.
- Протокол осмотра местапроисшествия, с приложением планов, эскизов, схем, а при необходимости — фото- и видеоматериалов.
- Документы, которые описывают состояние рабочего места, наличие опасных и вредных производственных факторов.
- Выписки из журналов регистрации инструктажей по охране труда и протоколов проверки знания пострадавшими требований охраны труда.
- Экспертные заключения, результаты технических расчетов, лабораторных исследований и испытаний.
- Копии документов, подтверждающих выдачу пострадавшему спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты.
- Выписки из ранее выданных работодателю предписаний трудовой инспекции или других контролирующих органов, если они касаются предмета расследования.
- Медицинское заключение о:
О том, за какие страховые случаи в МВД полагается денежная компенсация пострадавшему, членам его семьи, сказано в стат. 4 Закона № 52.
Судя по нормам федерального законодательства, выплата будет осуществлена, если сотрудник силового ведомства:
- погибнет, пока работает полицейским;
- уйдет из жизни не позднее 12 месяцев после того, как уволится из органов внутренних дел, но только в случае, если смерть наступила из-за травмы, болезни, полученных еще во время работы в МВД;
- признан инвалидом любой группы;
- признан инвалидом любой группы не позднее 12 месяцев с даты увольнения со службы в органах МВД, но только, когда инвалидность наступила из-за травмы, болезни, полученных еще при осуществлении трудовой деятельности;
- получит травму, увечье из установленного перечня таковых.
Выплата при возникновении данных обстоятельств полагается даже если они произошли в неслужебное время (например, когда сотрудник полиции находился дома).
Также, согласно Закону № 3, страховыми случаями являются неблагоприятные события, наступившие именно в период фактического нахождения на службе (работе), такие как:
- смерть;
- травма, препятствующая дальнейшему прохождению службы.
Самые необходимые нормативные акты
| Документ | Поможет вам |
| Статья 227 ТК РФ | Уточнить, какие несчастные случаи можно отнести к производственным |
| Статья 108 ТК РФ | Изучить, как устанавливается время и продолжительность перерывов в работе |
| Статья 229.2 ТК РФ | Понять, какие несчастные случаи могут классифицироваться как не связанные с производством |
| Статья 230.1 ТК РФ | Уяснить порядок регистрации несчастных случаев |
| Статья 5.27 КоАП РФ | Уточнить размеры ответственности за несчастный случай на производстве |
| Статья 15.34 КоАП РФ | Понять, какое наказание последует за сокрытие несчастного случая |
| Статья 14 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ | Разобраться, как степень вины работника влияет на размер страховых выплат за несчастный случай |
| Постановление Минтруда России от 24 октября 2002 г. № 73 | Ознакомиться с документами, которые нужны для расследования и учета несчастных случаев на производстве |
| Приказ Минздравсоцразвития России от 15 апреля 2005 г. № 275 | Уточнить, какие документы необходимы для расследования несчастного случая на производстве |
- Работодатель обязан расследовать и учитывать все несчастные случаи, которые произошли с работником в рабочее время, на рабочем месте или при выполнении трудовых обязанностей и привели к потере трудоспособности.
- Будут расследоваться, но не будут отнесены к производственным несчастные случаи, которые произошли с работником в состоянии опьянения, во время его противоправных действий, а также смерть из-за общего заболевания или самоубийства.
- Классифицировать несчастный случай может только комиссия после расследования всех его обстоятельств и причин.
- Несчастный случай, не связанный с производством, нужно оформить актом установленной формы. Больше всего для этого подходит форма 4.
- За травму, не связанную с производством, работник не получит страховые выплаты, а только пособие по временной нетрудоспособности.
Несчастные случаи, произошедшие на корпоративе/в командировке/в обеденное время
Травма на корпоративном мероприятии
Квалификация и дальнейшие действия по расследованию зависят от того, был ли корпоратив добровольным волеизъявлением сотрудников с учетом согласования работодателем или осуществлялся по приказу. Перед началом расследования государственный инспектор выясняет этот момент, если мероприятие проводилось на основании приказа, то это была трудовая функция работника, и в рамках закона — это его использование не по специальности.
Травма во время/по дороге из или в командировку
На весь период осуществления своей деятельности при откомандировании работник находится при исполнении своих трудовых функций. Поэтому любая травма будет относиться к несчастным случаям на рабочем месте.
Травмирование в обеденное время на территории предприятия
С одной стороны, по ТК РФ обеденный перерыв не включен в состав рабочего времени, но с другой, если человек не убывает с территории предприятия, то он остается при исполнении своих обязанностей. Поэтому такие ситуации рекомендуется расследовать, но выводы о квалификации можно делать только на основании проведенного анализа.
Размер пенсии по инвалидности
Размеры пенсий, назначенных инвалидам по военной травме, определены в статье 22 ФЗ №4468-1 от 12.02.1993 года.
Они рассчитываются в процентах от денежного довольствия, выплачиваемого бывшему военнослужащему ежемесячно в период его военной деятельности. Для каждого инвалида размер довольствия рассчитывался, исходя из его должностного оклада и прибавки по выслуге лет. Размер инвалидной пенсии для разных групп инвалидности составляет:
| В связи с полученным увечьем | Вследствие болезни, причиненной в период их службы, в размере |
|
|
Определение момента возникновения травмы
Прежде всего, стоит понимать, что травма считается производственной, если момент ее получения возник в следующих случаях:
- непосредственное выполнение трудовых обязанностей, указанных в должностной инструкции;
- выполнение поручений администрации предприятия;
- несчастный случай, возникший по дороге на работу при условии, что передвижение осуществлялось на служебном транспорте;
- травмы, полученные в период отдыха или обеденного перерыва;
- сотрудник получил травму за пределами предприятия, однако он непосредственно выполнял указание работодателя.
- травмирование произошло в командировке или по пути следования к нему.
Если несчастный случай произошел по вине работника, то такой вид травмы не является производственной, однако создается специальная комиссия, которая должна установить причины произошедшего.