Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Условия получения медицинской книжки на 2022 год». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Когда работник думает, как восстановить медицинскую (санитарную) книжку, он стоит перед вопросом о том оплачивает ли это работодатель или может быть ЛМК можно получить бесплатно? Существуют разные ситуации, в результате которых медкнижка может быть утеряна. И, если это вызвано действием ответственного за хранение ЛМК на предприятии лицом, то требования о восстановлении медицинской книжки за счёт работодателя или виновника вполне обоснованы.
У кого должна быть медицинская книжка?
Медицинскую книжку исходя из ст. 213 ТК РФ, Приказа № 402 и Письма № 1100/2196-0-117 должны иметь:
-
Должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов, работающие:
-
в организациях торговли, в том числе на продовольственных рынках, включая оптовые;
-
в организациях общественного питания (столовые, рестораны, кафе, бары, буфеты и др.);
-
в пищеблоках всех учреждений и организаций;
-
в организациях пищевых и перерабатывающих отраслей промышленности, сельского хозяйства, на базах, складах хранения и реализации;
-
в транспортных организациях.
-
Должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией питьевой воды, в том числе работники водопроводных сооружений, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, а также лица, обслуживающие водопроводные сети.
-
Должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей и непосредственно с питанием детей, работающие:
-
в детских дошкольных учреждениях (ясли, сады, дома ребенка, детские санатории, круглогодичные оздоровительные учреждения);
-
в учебно-воспитательных учреждениях (общеобразовательные школы, детские дома, профессионально-технические училища, техникумы, школы-интернаты, лицеи, колледжи);
-
в сезонных детских и подростковых оздоровительных учреждениях (перед началом работы);
-
во внешкольных детских учреждениях (детские спортивные школы, клубы, библиотеки и др.).
-
Должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения, работающие:
-
в организациях по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения (бани, душевые, сауны, парикмахерские, косметические и массажные салоны, солярии, прачечные, химчистки, пункты приема белья, жилищно-эксплуатационные организации, организации, осуществляющие комплексную санитарно-гигиеническую очистку территории города);
-
в организациях, занятых обслуживанием канализационных сетей и сооружений;
-
в гостиницах, общежитиях, мотелях, кемпингах, туроператорских и туристических фирмах;
-
в бассейнах, водолечебницах, спортивно-оздоровительных учреждениях;
-
в лечебно-профилактических учреждениях, интернатах и домах для инвалидов и престарелых, хосписах, а также санаториях, домах отдыха, пансионатах, туристических базах, непосредственно связанных с питанием и коммунально-бытовым обслуживанием пациентов и отдыхающих;
-
в организациях торговли промышленными товарами для детей и парфюмерно-косметическими изделиями;
-
водителями транспортных организаций, индивидуальными предпринимателями, занятыми перевозкой людей (такси, городской пассажирский транспорт), а также междугородными и международными перевозками;
-
проводниками пассажирских поездов дальнего следования, речного, морского и авиатранспорта.
За чей счет оформляется медкнижка?
Этот вопрос неоднозначный, прямо он не урегулирован, поэтому некоторые работодатели оплачивают только непосредственно медосмотры, поскольку в соответствии со ст. 213 ТК РФ работодатель обязан проводить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры за свой счет.
Однако, поскольку оформление медкнижки – это неотъемлемая часть процедуры прохождения медосмотров, ее оформление также должно осуществляться за счет работодателя.
Кроме того, согласно ст. 11 и п. 2 ст. 36 Закона № 52-ФЗ работодатель обязан проводить гигиеническое обучение при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации работников организаций, чья деятельность связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды; воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения. Результаты аттестации также вносятся в медкнижку.
В Письме № 1100/2677-05 сказано, что выдачу личной медицинской книжки следует включать в предмет договора о проведении такой подготовки и аттестации лиц, подлежащих профессиональной гигиенической подготовке, а стоимость данных документов – в стоимость услуг по профессиональной гигиенической подготовке и аттестации.
Обязанности работодателя в отношении медицинских книжек.
Как следует из стр. 30 медицинской книжки, она должна храниться у работодателя. При этом в тех местах, где у работника могут проверить ее наличие (например, при организации выездной торговли за пределами предприятия), медкнижка выдается работнику на руки. Она также выдается на руки при прохождении медосмотров в медицинском учреждении.
Для учета имеющихся медкнижек работников рекомендуем вести в организации журнал учета медицинских книжек, например:
П/п |
Фамилия, имя, отчество |
Должность |
Номер медицинской книжки |
Дата получения медицинской книжки |
Срок действия книжки (до даты следующего медосмотра) |
Срок действия аттестации |
Примечание |
---|---|---|---|---|---|---|---|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Как можно восстановить санкнижку (медкнижку) бесплатно?
В ситуации, когда санитарная книжка утрачена по вине самого работника, оплачивать медосмотр для её восстановления будет он сам. Услуги по прохождению врачебных осмотров, лабораторных и функциональных исследований не входят в список предоставляемых по полису ОМС, поэтому оформить ЛМК бесплатно в районной поликлинике нельзя.
Какие анализы нужно сдать для медкнижки
Какие анализы и обследования нужно сделать. В минимальный набор обследований для получения медкнижки входят:
- общий анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- ЭКГ;
- измерение артериального давления;
- определение уровня общего холестерина и глюкозы;
- определение относительного сердечно-сосудистого риска;
- флюорография или рентгенография легких.
Тем, кто старше 40 лет, также определяют абсолютный сердечно-сосудистый риск и измеряют внутриглазное давление. Женщинам дополнительно делают маммографию обеих молочных желез, УЗИ малого таза, бактериологическое и цитологическое исследование.
Работники образовательной и пищевой сферы, а также медработники про должны сделать дополнительные анализы:
- исследование крови на сифилис;
- на носительство возбудителей кишечных инфекций и гельмитозы ;
- серологическое обследование на брюшной тиф;
- мазок на гонорею (делают учителя, воспитатели, медики);
- мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (представители пищевой промышленности).
Для того, чтобы официально оформить медкнижку, нужно обратиться с запросом в поликлинику либо медицинский центр, которое имеет советующую лицензию на разрешение этой деятельности.
Оформление медицинской книжки включает в себя несколько поочерёдных этапов:
- Написать заявление на имя управляющего Федеральным бюджетным учреждением Здравоохранения от физического или юридического лица с просьбой проведения профессиональной гигиенической подготовки, или аттестации.
- Заключить соответствующий договор.
- Пройти медицинское обследование. Необходимый перечень медицинского осмотра, анализов, аппаратного обследования и прочее, зависит непосредственно от выполнимых функций работника.
- Получение личной мед. книжки (без специальной голограммы).
- Непосредственно медицинское обследование. По результатам ставят заверяющую печать с указанием фамилии курирующего врача.
- Этап получения допуска к работе по результатам обследований.
- Вносят результат аттестации и наносят голограмму. На этом оформление медкнижек заканчивается.
- Получение книжки на руки.
Для того, чтобы оформить медкнижку Санкт-Петербург, необходимо иметь при себе:
- Заявление соответствующей формы;
- Паспорт;
- 3 фотографии стандартного образца на документы.
- Документ от работодателя на допуск к прохождению обучения сан – гиг. направленности;
- Чек об уплате квитанции за медицинский осмотр.
Получение медкнижки в государственных учреждениях. Трудности и радости.
Предположим, у вас огромная тяга к приключениям. В этом случае вам стоит заняться самостоятельным оформлением медицинской книжки.
Для начала вам необходимо обратиться в Центр гигиены и Эпидемиологии для того, чтобы официально приобрести бланк личной медицинской книжки.
После того, как у вас на руках появился бланк или просто медкнижка (санкнижка), то необходимо пройти медицинский осмотр согласно требованиям к его объёму.
В прохождении врачей, получении результатов лабораторных анализов и функциональной диагностики вам поможет:
- районная поликлиника и диагностический центр
- флюорографическая станция
- женская консультация
- психоневрологический и кожно-венерологический диспансеры
Да-да, приготовьтесь, программа будет обширная и непередаваемо увлекательна:)
После того, как все необходимые отметки и результаты исследований занесены в вашу медкнижку, необходимо вернуться на исходную точку, а именно — в Центр гигиены и Эпидемиологии, для того, чтобы зарегистрировать медкнижку в Роспотребнадзоре. Это займёт 1-3 рабочих дня, после чего вы сможете забрать её и торжественно вручить будущему работодателю.
Теоретически все очень легко, но на практике возникают разные нюансы.
1. Весь процесс полностью под вашим контролем. Чем лучше вы разберётесь в вопросе, тем меньше риск совершить ошибку — пройти неполный объём обследования, пропустить ошибку при оформлении документов, не заметить, что где-то забыли поставить необходимый штамп и т.д.
2. Конечная стоимость медкнижки будет известна только по факту её получения. Очень вероятно, что в итоге сэкономить не получится или экономия будет незначительной.
3. В государственных поликлиниках очень часто штат врачей не укомплектован на 100%. На практике это может означать следующее:
- вам придётся бегать по разным учреждениям для прохождения врачей и выполнения лабораторных и функциональных исследований;
- процесс прохождения врачей может затянуться, если в вашей поликлинике к специалистам очередь в записи на 2-4 недели вперёд;
- вам придётся посетить N-ное количество раз медицинское учреждение или учреждения согласно разным графикам приёма врачей, лабораторий и кабинетов функциональной диагностики — кто-то из списка работает в утро, кто-то в вечер, а кто-то и вовсе “на длительном проветривании”…
Нормативное обоснование
Необходимость санитарной книжки установлена ФЗ от 30 марта 1999 года №52. Статьей 34 оговорены следующие пункты:
- При поступлении на некоторые виды работ нужно пройти обязательное медицинское обследование. Нужно это для предупреждения распространения различных заболеваний.
- ИП и ЮЛ обязаны предоставить трудящимся все условия для своевременного и полного прохождения обследования.
- Сотрудники, которые отказались от осмотра, к работе не допускаются.
- Сведения, полученные в ходе обследования, заносятся в медицинскую книжку трудящегося. Подлежат учету структурами, занимающимися санитарно-эпидемиологическим контролем.
- Порядок предоставления медицинских документов трудящимся регулируется существующими нормами здравоохранения.
Каких врачей нужно пройти, чтобы сделать медкнижку?
Для того, чтобы сделать медицинскую книжку официально, необходимо сдать ряд анализов и пройти обязательный медосмотр. В ходе осмотра врачи проверят состояние вашего здоровья и сообщат о наличие заболеваний, которые могут препятствовать работе в выбранной вами сфере.
Доктора, которых необходимо пройти:
- Врач-терапевт
- Отоларинголог
- Дерматовенеролог
- Психиатр-нарколог
- Стоматолог
- Гинеколог (женщины)
Исследования, необходимые для получения медкнижки:
- Общие замеры — рост, вес, давление
- Флюорография
- ЭКГ
- Анализ мочи
- Анализа кала на яйцеглист
- Соскоб на энтеробиоз
- Анализ на тиф (в ряде случаев, уточняйте у работодателя)
Какие прививки нужны для медицинской книжки?
Медкнижка — официальный документ, напоминающий паспорт. Цвет –тёмно-синий, на титульной странице специальной краской нанесена эмблема Роспотребнадзора. У каждой книжки свой индивидуальный номер, учтённый в соответствующем реестре.
Этот документ – доказательство того, что её владелец не является носителем опасной инфекции. На прохождение всех необходимых прививок потребуется время – обычно 7-10 дней.
Вакцинация в обязательном порядке потребуется:
- работникам общепита и всем, кто занят реализацией и производством продуктов питания;
- водителям общественного трaнcпорта и стюардессам;
- кондукторам и работникам ЖКХ;
- медицинскому персоналу;
- работникам салонов красоты;
- учителям и воспитателям.
То есть всем тем, кто каждый день непосредственно контактирует с людьми или связан с пищевым производством. Вполне объяснима необходимость вакцинации у медицинских работников, ведь их цель – лечить людей, а не заражать.
Учителя и воспитатели – ещё одна важная категория, поскольку они каждодневно общаются с самым незащищенным (в плане инфекций) контингентом – детьми, а значит, должны быть здоровы и пройти необходимую иммунизацию.
Какие прививки необходимо сделать:
- дифтерия. Здесь ограничений по возрасту нет. Тем, кто ранее не прививался, положена 3-хкратная схема: 0-1,5-6 мес. Людям, у которых уже поставлены 2 инъекции, последующая вакцинация ведётся каждые 10 лет. Эта инфекция передаётся по воздуху и является особо опасной для работников всех сфер деятельности. Поэтому вакцинация обязательна для работников общепита, трaнcпорта и торговли, фармацевтам. Ревакцинация – каждое десятилетие;
- от кори. Иммунизация ведётся всем взрослым до 35 лет. Поскольку лекарств от этой инфекции не существует, выход один – вакцинироваться. Можно использовать монопрепараты, например, отечественную ЖКВ или поливакцины импортного производства;
- краснуха. Эти прививки проводятся для женщин 18-25 лет по двукратной схеме с интервалом в 3 мес.;
- гепатит В. В этом случае вакцинируются взрослые (до 55 лет), ранее не привитые. График 3-хкратный по месяцам: 0-1-6 (отсчёт ведётся с момента первой инъекции, следующий укол через месяц, 3-я инъекция – через полгода). Интервал – минимум 3 месяца;
- грипп — ежегодная вакцинация в начале каждого эпидемического сезона. Начало прививания – сентябрь -ноябрь. Иммунизация ведётся медработникам, трaнcпортникам, учителям, воспитателям и служащим ЖКХ.
Если необходимость в прививке корь-краснуха ставится врачом под сомнение, назначается дополнительное серологическое исследование. При положительном результате в медкнижке делается соответствующая отметка (с указанием положительного числа антител), и вакцинация отменяется.
Для отдельной категории граждан Минздравом РФ утверждён список профпрививок по эпидемическим показаниям, среди них:
- гепатит А. Здесь иммунизация обязательна для лиц, у которых риск инфицирования связан с родом деятельности: медперсоналу и работникам сферы услуг, пищевикам и лицам, обслуживающим канализационные сети и водопроводы. Ставятся 2 укола, последний – через 6-12 мес.;
- брюшной тиф. Прививанию подлежат работники сферы обслуживания и ЖКХ (техники по ремонту водопроводных сооружений, рабочие, осуществляющие санобработку жилых мест и утилизацию мусора). Вакцинация проводится однократно;
- дизентерия Зонне. Иммунизируются медработники инфекционного профиля, работники общепита и ЖКХ.
Кроме того, работникам салонов красоты следует привиться ещё и от столбняка.
Нужно ли проходить нарколога и психиатра для медкнижки?
По приказу Министерства здравоохранения РФ от 28 января 2021 года №29н при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных ч.4 ст.213 Трудового кодекса РФ, участие врача-нарколога и врача-психиатра строго обязательно, также как врача-терапевта и врача-невролога. Осмотры у этих четырех врачей-специалистов позволяют дать базовую комплексную оценку состоянию здоровья человека, обследуемого для допуска к работе по профессии, имеющей эпидемиологическую значимость. Поэтому пройти осмотр у них должны все работники, которым нужна ЛМК, вне зависимости от сферы деятельности.
Отметим, что медицинский осмотр является завершенным при наличии результатов гигиенической аттестации, а также при прохождении обследования в объеме, установленном договором между медицинским учреждением, проводящим осмотр, и работодателем, в соответствии с Порядком по приказу №29н. Это значит, что если нет результатов всех исследований (лабораторных и функциональных) и заключений всех врачей-специалистов, то определить профессиональную пригодность работника и выдать ему личную медицинскую книжку невозможно.
Попытки обойти требования действующего законодательства и исключить из процедуры прохождения обследования осмотры у врача-нарколога и врача-психиатра чреваты серьёзными последствиями как для обеих сторон трудового договора. Личная медицинская книжка – это официальный документ строгой отчетности, и его фальсификация влечет наступление административной и уголовной ответственности по статье №327 УК РФ «Подделка, изготовление или сбыт поддельных документов, государственных наград, штампов, печатей, бланков». В связи с этим правоохранительные органы рекомендуют следовать букве закона и оформлять ЛМК по всем его требованиям. Для работодателя, допустившего к трудовой деятельности сотрудника, не прошедшего медицинский осмотр, предусмотрена административная ответственность по КоАП РФ. Поэтому работодатель тщательно следит за своевременным проведением медосмотров работников и, при необходимости, проверяет на подлинность медкнижки новых сотрудников на сайте реестра ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России и с помощью других ресурсов.
Кто должен иметь санитарную книжку
Не все обязаны ее предоставлять. Есть список профессий, где требуется иметь такой документ:
- Работа с пищевыми продуктами, обработка инвентаря, используемого для молочной или хлебной продукции;
- Продажа пищевых продуктов, промышленных детских товаров, косметики;
- Работа в сфере общественного питания, в том числе и фастфуда;
- Работа с молоком, его переработка, изготовление молочных продуктов;
- Для медицинских работников, как лечебных, так и профилактических учреждений, детских больниц и роддомов;
- При работе с детьми, то есть для учителей, воспитателей, руководителей кружков;
- Работа в лагерях, где отдыхают дети и подростки;
- Для сотрудников домов престарелых, интернатов для детей-сирот и оставленных без попечения родителей, приютов, детских домов, домов-малюток;
- Сотрудникам речного и морского транспорта, самолетов, поездов, общежитий, гостиниц;
- Работа в санитарно-бытовых и санитарно-гигиенических учреждениях;
- Для сотрудников, работающих в бассейнах или водолечебницах;
- Фармацевтам, производителям лекарственных препаратов, людям, занимающихся их фасовкой;
- Работникам водоканала;
- Работа в сетевом маркетинге;
- В учреждениях иностранного образца, где требуется сотрудникам проходить гигиенические осмотры;
- Для учащихся, которые должны пройти практику в учреждениях, сотрудники которых проходят медицинский осмотр.
Как оформляется санитарная книжка
Получить санкнижку можно в любом медицинском учреждении, как государственном, так и частном. Бывает даже такое, что с конкретной клиникой работодатель заключает договор, поэтому проходить медосмотр нужно именно там, где он укажет.
Как оформлять санкнижку:
- Подготовить пакет документов.
- Обратиться в медучреждение, например, в поликлинику, чтобы взять направления на анализы.
- Пройти курс по санитарному минимуму, должна быть сделана отметка об аттестации. Урок длится 3 часа, потом выдается тест из 25 вопросов, на которые нужно ответить. Каждый человек обязан знать минимальные правила о личной гигиене.
- Получить заполненную медкнижку с результатами анализов и допуском к работе. Само обследование длится несколько минут, а вот ответов приходится ждать долго. Иногда уходит до недели или 10 дней.