Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Анализ на антитела к коронавирусу в Хабаровске». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
После каждого перенесенного инфекционного заболевания у человека устанавливается к нему иммунитет. Это означает, что пациент сам не рискует заболеть повторно и не сможет передать заболевание другому человеку.
В случае с коронавирусной инфекцией важно установить наличие антител и их количество. Это необходимо для того, чтобы установить, есть ли инфицирование, на каком этапе находится заболевание и можно ли вести речь о сформированном иммунитете.
Анализ на антитела показывает общую картину течения заболевания в динамике, что позволяет медикам делать выводы о степени распространения заболевания и принимать решения относительно своих дальнейших действий.
Сдать анализ можно добровольно, а для ряда профессий, которые предусматривают контакты с большим количеством людей, он является рекомендованным к проведению. К таким профессиям относятся медицинские работники, особенно имеющие дело с инфекционными больными, а также полицейские, водители общественного транспорта, продавцы, курьеры и другие.
Тест на антитела в Хабаровске не является обязательным, но при ответственном отношении к своему самочувствию и здоровью близких людей, многие россияне принимают решение пройти анализ, чтобы удостовериться в его результатах.
Дополнительная диагностика
Перечисленные методы диагностики позволяют установить наличие в организме COVID-19 и иммунный ответ на него. Однако у разных людей заболевание протекает неодинаково: меняется набор симптомов, риски возникновения тех или иных осложнений.
Для подбора схемы лечения врач дополнительно может назначить:
- общий и биохимический анализы крови;
- рентген и/или компьютерную томографию легких;
- кардиограмму;
- почечные пробы;
- печеночные пробы;
- консультации отоларинголога, пульмонолога, кардиолога и других узких специалистов.
Аналогично другим вирусным инфекциям, Коронавирус стимулирует гуморальный и клеточный иммунный ответ (IgM и IgG) . После вторжения вируса в организм, в крови больного начинают появляться сначала иммуноглобулин класса M (IgM), позднее – иммуноглобулин класса G (IgG), после чего активируется иммунитет и клетки иммунной системы атакуют собственные клетки, зараженные вирусом.
Для получения ответа на вопрос инфицирован ли пациент в данный момент, подвергался ли человек воздействию вируса и развился ли у него иммунный ответ, необходимо применение тестов на выявление антител (Ig G, Ig M, Ig A) к конкретному вирусу. В основе таких тестов лежат методы иммуноферментного анализа (ИФА), иммунохроматографии (ИХА) и их аналогов.
Антитела класса М появляются в острой фазе заболевания и снижаются после выздоровления. Антитела класса G появляются на 7 сутки от начала заболевания и держатся длительное время, продолжительность этого времени еще неизвестна.
|
IgM |
IgG |
|
+ |
− |
Может говорить об острой фазе инфекции COVID-19; не дает информации о наличие или отсутствие у пациента коронавируса; не дает информации, является ли он потенциальным распространителем вируса или нет.
Требуется проведение теста методом ПЦР.
Рекомендована самоизоляция на 2 недели.
|
IgM |
IgG |
ПЦР |
|
+ |
− |
− |
Какие анализы мы делаем
|
Вид теста |
Краткое описание |
Если анализ положительный |
Для чего проводится |
|
ПЦР |
Этот метод позволяет установить присутствие вируса в организме. Для исследования берут мазок из носа и ротоглотки. |
Выявляется у человека, который болеет или находится в инкубационной стадии заболевания. |
Определяет наличие инфекции с первых дней до конца активной фазы болезни. Даже если нет симптомов, человек является носителем. |
|
Антитела IgM (п/кол) |
Иммуноферментный анализ на полуколичественное определение иммуноглобулинов класса IgM. Биоматериал для изучения – кровь из вены. |
Указывает на раннюю, активную фазу инфекции или начало выздоровления. Антитела IgM определяются на 5-7 день. Максимального значения достигают спустя 3-4 недели, после чего постепенно исчезают. |
Позволяет определить стадию COVID. По полученному коэффициенту позитивности становится понятно, инфекция только развивается или идет на спад. |
|
Антитела IgG (п/кол) |
Полуколичественное определение иммуноглобулинов IgG путем исследования крови, взятой из вены. |
Появляются на 5-7 день, но чаще на второй неделе болезни и долго сохраняются после выздоровления. |
Может указывать на инфицирование или перенесенное в прошлом заболевание. Исключить наличие вируса в организме поможет ПЦР-тест. |
|
Антитела IgG (колич.) |
Количественный анализ на наличие IgG проводят для оценки иммунитета. |
Остаются в крови после перенесенной инфекции. |
По концентрации антител в крови определяют силу иммунного ответа на коронавирус. Чем выше значение, тем сильнее иммунитет. |
Абсолютных противопоказаний к тестированию нет.
Мы не берем анализ:
- если у человека есть признаки инфекционного заболевания: повышенная температура тела, кашель, затруднение дыхания, одышка, боль в мышцах, недомогание;
- у лиц, которые контактировали с больным COVID-19;
- если человек вернулся из страны с неблагополучной эпидемиологической обстановкой;
- у находящихся на карантине по предписанию санитарного врача или Роспотребнадзора;
- у людей с положительными результатами тестов.
Каким тестом можно проверить поствакцинальный иммунитет?
Такой тест называется «Количественное определение антител к RBD домену S1 белка коронавируса (антитела IgG)» (выполняется методом хемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки и плазмы крови, Abbot).
Это количественный анализ на IgG-антитела. Он поможет оценить иммунный ответ и в случае заражения (или перенесенного COVID-19), и для контроля поствакцинального иммунитета.
Когда делать:
— на текущую или перенесенную инфекцию не ранее чем через три недели после появления симптомов или получения положительного результата ПЦР-теста;
— для оценки поствакцинального иммунитета через три недели после второй дозы вакцины.
О чем говорят результаты:
антитела к патогену отсутствуют или на очень низком уровне.
Это может быть период ранней инфекции или у пациента не исключены нарушения функций иммунной системы.
≥ 50.0 AU/mL положительно:
есть иммунный ответ на инфекцию либо сформировался поствакцинальный ответ.
Какой метод диагностики лучше?
Формулировать вопрос таким образом не совсем корректно. Речь идет о двух методах с разными задачами. Тест на коронавирус, проводимый через полимеразную цепную реакцию, позволяет определить, болеет обследуемый или нет. Сравнивать его можно только с анализом крови и экспресс-наборами. Картина по итогам полноценного теста более достоверна.
Обследование на антитела параллельно может подсказать, нет ли инфекции в организме на данный момент. Однако в первые дни такой метод неэффективен. Иммунный ответ формируется не сразу, поэтому ошибочный вывод об отсутствии вируса не связан с несовершенством анализа. На это требуется до 14 дней, потом по наличию IgA можно судить о состоянии больного.
Какой анализ сдают на антитела к короновирусу?
Контакт организма с вирусом оставляет в организме следы — антитела. Анализ антител уточняет титр иммуноглобулина, стадию развития болезни или фиксацию факта перенесения коронавируса.
Различают 2 вида тестов:
- Тест иммуноглобулина IgM (IgA) – который показывает реакцию на инфекцию. Анализ показывает количество антител, появляющихся через 7-14 дней после заражения. Об острой фазе заболевания говорит их высокое количество.
- Тест иммуноглобулина IgG – ответ иммунной системы на заболевание. Эти антитела появляются, когда человек уже переболел. Первые их появления фиксируют на 10-12 день с момента заражения.
Положительный показатель иммуноглобулина IgG не означает полную защиту организма от повторного заболевания. Однако случаи заболевания встречаются реже, чем у людей, не перенесших коронавирус.
По результатам исследований выявлено, что наибольшая защита организма сохраняется на протяжении 4-6 месяцев после выздоровления. При ослабленном иммунитете, этот период может сократиться до нескольких недель.
Когда количество иммуноглобулина снижается, риск повторного заболевания увеличивается, практически к уровню людей, не перенесших ковид. Это же относится и к тем, кто переболел тяжелой формой, при высоких показателях иммуноглобулина. Со временем белки исчезнут, риск заболеть повторно увеличится. При этом это не означает протекание повторного заболевания тоже в тяжелой форме. Оно может протекать бессимптомно.
Что покажет анализ на антитела на короновирус с применением метода ИФА? По уровню IgG и IgM (антитела М) в крови можно определить выработался или нет у пациента иммунитет. Наличие иммунитета будет означать, что пациент перенёс инфекционное заболевание, даже если ранее проведённое ПЦР-исследование его биоматериала дало отрицательный результат. Значит это и то, что тесты на антитела к короновирусу, возбудителю COVID-19 (ковид), показывают бессимптомное течение инфекции. А если иммуноглобулины не обнаружены, что это значит? Такие результаты исследования означают, что организм пациента до и в момент взятия биоматериала с COVID не сталкивался. Таким образом, ИФА-тестирование актуально как до, так и после перенесенного ковида, а основное его предназначение – исключение или подтверждение наличия инфекции, как в настоящем, так в и прошлом.
Расшифровка результатов
Существует четыре возможных комбинации результатов тестов на антитела.
- IgM отрицательный, IgG отрицательный: нет никаких доказательств наличия инфекции в настоящее время или предшествующей инфекции. При этом необходимо помнить, что с момента появления симптомов проходит минимум 5 дней, прежде чем тест на антитела IgM покажет положительный результат. Это означает, что тест на антитела не может обнаружить инфекцию на самой начальной стадии. Если есть подозрение на недавнюю инфекцию, несмотря на отрицательный результат теста, рекомендуется сдать ПЦР тест или повторить тесты на антитела через несколько дней.
- IgM положительный, IgG отрицательный: ранняя стадия заражения коронавирусной инфекцией и высокая заразность пациента. Активная фаза инфекции должна быть подтверждена с помощью ПЦР-теста.
- IgM-положительный, IgG-положительный: этот результат говорит о промежуточной стадии заболевания коронавирусом.
- IgM отрицательный, IgG положительный: если ранее были выявлены симптомы заболевания, то данный результат говорит о процессе выздоровления. Если симптомов болезни не было, то результат говорит о перенесенном ранее бессимптомном SARS-CoV-2. Также положительный результат теста на IgG говорит об иммунном ответе на вакцинацию.
С началом пандемии COVID-19 многие наслышаны об иммуноглобулинах G (IgG) и M (IgM), но есть и другие виды антител. Всего существует 5 типов иммуноглобулинов:
- IgM – образуются в первые дни после инфицирования. Это антитела острой фазы². Они слабее, чем иммуноглобулины G, и быстрее распадаются. Наличие IgM свидетельствует о недавно перенесенном заболевании.
- IgG – являются частью вторичного иммунного ответа. Это антитела, которые продуцируются уже после инфекции. Они нужны на случай, если микроб вдруг еще раз «нагрянет».
- IgA – основной класс антител слизистых тканей. Это один из элементов местного иммунитета – защитных реакций на слизистых носовой, ротовой полости и горла (если речь о респираторных патогенах, таких как SARS-CoV-2)³.
- IgE – ответственны за защиту организма от паразитов. Также принимают участие в аллергических реакциях.
- IgD – наименее изученный класс иммуноглобулинов. Установлено, что IgD является мембранным рецептором. Возможно, эти антитела связываются с некоторыми белками крови, из-за чего развивается аутоиммунное заболевание.
Антитела – одна из составляющих гуморального иммунитета. Это иммуноглобулины плазмы крови, которые нейтрализуют антигены или привлекают для этого другие специализированные клетки иммунитета. В случае с коронавирусной болезнью в диагностических целях определяют иммуноглобулины М, G и А. Наличие IgМ и IgА говорит об острой фазе заболевания или периоде выздоровления. IgG появляются позже, поэтому их наличие указывает на то, что человек встречался с вирусом SARS-CoV-2.
У теста на антитела имеются и свои недостатки, среди которых:
- Неоднозначность результатов. Отсутствие антител вовсе не означает отсутствие болезни в анамнезе. Иммуноглобулины со временем исчезают. При этом сохраняется клеточный иммунитет, который продолжает защищать переболевшего или вакцинированного человека. Однако, если через месяц после болезни или инфекции антител нет, то наличие клеточного ответа маловероятно. То есть нет прямой и точно известной корреляции между титром антител и степенью активации цитотоксического клеточного звена, но есть зависимость по типу да-нет.
- Погрешности. Точность такого тестирования оставляет желать лучшего. Малое количество антител достоверно определяется с трудом.
Тестирование на антитела к вирусу SARS-CoV-2 (COVID-19) в Семейном докторе
Мы предлагаем воспользоваться высокоточной тест-системой от проверенного производителя (страна происхождения — Германия). Метод диагностики — ИФА. Система зарегистрирована в Роспотребнадзоре и одобрена FDA США. Состоит из тестов на выявление IgA и IgG. Рекомендуем сделать сразу оба. Специфичность тестов — 100%, чувствительность для IgG — 99%. Готовность результатов — 2 суток. Результаты будут доступны в вашем Личном кабинете на сайте или мобильном приложении.
Вы также можете воспользоваться комплексным анализом (профилем), позволяющим получить количественную оценку антител IgM и IgG.
Если вам необходимо получить результат максимально быстро, вы можете выбрать экспресс-тест с готовностью результатов в течение 15-20 минут. Одновременно выявляются иммуноглобулины IgM и IgG. Методика качественная (т.е. выявляется только факт наличия антител, без количественной оценки). Чувствительность составляет 87%.
Также возможен выбор других тест-систем.
В чем разница между 4 видами анализов:
1. Экспресс-тест на определение антител IgM и IgG в крови.
Тест показывает иммунный ответ организма (наличие антител M и G), но не показывает их количество.
М — значит, что болезнь протекает прямо сейчас. Синтез IgM начинается на 5-7 день от момента заражения.
G — организм уже перенес вирус. IgG выявляется в крови — на 10-14-21 день
Результат: через 1 сутки после забора крови.
Чувствительность 91,5% Специфичность 97%
2. Иммуноферментный анализ (ИФА) на определение антител IgM и IgG в крови.
Тест показывает иммунный ответ организма (наличие антител M и G) и их концентрацию.
М — значит, что болезнь протекает прямо сейчас. Синтез IgM начинается на 5-7 день от момента заражения.
G — организм уже перенес вирус. IgG выявляется в крови — на 10-14-21 день.
Результат через 3-4 рабочих дня после забора крови.
Чувствительность 98%, Специфичность: 99% (выше, чем у экспресс-тестов).
3.Мазок из носо- и ротоглотки на наличие вируса COVID-19. Анализ проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Это наиболее распространенный метод диагностики коронавируса в настоящее время.
ПЦР определяет сам вирус, а не иммунный ответ к нему. Метод может показать положительный результат практически сразу после заражения, когда вирус начинает активно размножаться в клетках.
Результат — через 1 рабочий день, не считая дня взятия мазка (48 часов).
4. Экспресс-анализ на определение антигена коронавируса.
Анализ на антиген, определяет наличие самого коронавируса в организме, а не иммунный ответ организма на вирус. В силу индивидуальных особенностей организм может не выработать антитела, даже если человек болеет коронавирусом. Кроме того, антитела появляются, как правильно, только на 5-7 день от момента заражения, антиген вируса, можно выявить на ранней стадии заболевания – как только вирус стал делиться в организме человека. Тесты на антиген точны при обнаружении вируса, при этом не столь чувствительны, как молекулярные ПЦР-тесты. Одно из главных преимуществ теста на антиген — это скорость этого теста, который может дать результаты за минуты.