Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Постановка на учет по беременности. Выплаты 2023, как происходит, анализы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Сначала общий осмотр у врача – гинеколога. Для посещения вы берете талон, на сайте медицинской организации или с помощью звонка в регистратуру. Доктор заведет вам карту, и проведет общий замер всех основных показателей вашего организма на момент начала беременности или раннего срока, чтобы в будущем отслеживать динамику показателей.
Обязательные к сдаче анализы
Чтобы встать на учет по беременности в женскую консультацию до 12 недели, каждой забеременевшей женщине необходимо сдавать анализы для лабораторных исследований. Врач-гинеколог проводит осмотр и собирает анамнез о состоянии будущей роженицы и плода.
Исследования, которые проводятся на начальном сроке:
- тестирование крови на свертываемость, определение группы и резус-фактора;
- биохимические пробы;
- выявление антител к различного рода инфекциям (в том числе ВИЧ, сифилису, гепатиту);
- бак-посев микрофлоры влагалища;
- общий анализ мочи;
- взятие крови на ТОРЧ-инфекции, ведущие к генетическим нарушениям;
- электрокардиограмма;
- ультразвуковое обследование матки;
- осмотры узкопрофильными специалистами.
Это основные пункты, обязательные к проведению. Но в ряде случаев могут потребоваться дополнительные исследования. В частности при:
- наличии хронических заболеваний;
- предрасположенности на уровне генетики к изменениям в формировании плода;
- вероятности выкидыша;
- возрасте свыше 35 лет.
Достоинства и недостатки ведения беременности в женской консультации
Никто не может утверждать, что во всех государственных клиниках отсутствует достойное качество ведения беременности. Встречаются и такие женские консультации, где отсутствуют длинные очереди, имеются в наличии необходимое диагностическое оборудование и медикаменты, а медицинский персонал отличается внимательным отношением. Однако при выборе варианта ведения беременности беременным женщинам все-таки следует оперировать наиболее вероятными исходными данными. Поэтому важно объективно оценить все плюсы и минусы платного и бесплатного медицинского обслуживания.
Преимущества:
- территориальная близость, обусловлена местом прописки;
- коммерческий аспект (бесплатное обслуживание).
Недостатки:
- высокая загрузка медицинского персонала и, как следствие, длинные очереди;
- невнимательные и нечуткие врачи;
- отсутствие реактивов сопровождается проблемами со сдачей необходимых анализов;
- дополнительные исследования, как правило, осуществляются все равно на платной основе;
- отсутствие комфортных условий.
Где встать на учет по беременности?
Женщина, ожидающая ребенка, может зарегистрироваться для получения медицинской помощи в следующих учреждениях:
- Женской консультации (ЖК). Такие медицинские учреждения имеются практически в каждом городском районе. Встать на учет по беременности в женской консультации можно как по месту жительства (прописки), так и по месту реального проживания (в этом случае потребуется подать заявление на прикрепление к подходящей ЖК). В женских консультациях основная помощь предоставляется на безвозмездной основе по полису ОМС. Однако, дополнительные обследования и лекарства в этом случае придется докупать самостоятельно.
- Перинатальном центре. Медучреждения этого типа объединяют в себе функции клиники и роддома. Помимо родильного отделения в них имеются палаты для пациенток с тяжелым протеканием беременности, оснащенные современным диагностическим и терапевтическим оборудованием. Сегодня перинатальные центры открываются по всей стране и имеются практически в каждом крупном городе.
- Роддоме. Некоторые родильные дома имеют отделения, где осуществляется наблюдение за беременными женщинами. В этом случае женщине необходимо заключить контракт со страховой компанией, являющейся партнером выбранного роддома. Преимущество этого варианта заключается в курировании пациентки на всем протяжении вынашивания и во время родов.
- В частной клинике. Для постановки на учет по беременности в коммерческое медучреждение необходимо убедиться, что оно имеет лицензию на оказание акушерско-гинекологических услуг, а также выдает родовой сертификат и обменную карту. Преимуществом частных клиник является хороший уровень оснащения медицинским оборудованием и лекарствами, высокий уровень профессионализма врачебного персонала, отсутствие очередей. Однако, все услуги предоставляются на платной основе, необходимость в отдельной регистрации в роддоме.
Медицинские обследования после постановки на учет по беременности
После первой консультации у акушера-гинеколога беременной женщине необходимо пройти комплекс диагностических процедур, включающий:
- Общий анализ мочи (исследование ее органолептических, физико-химических и биохимических свойств, микробиологических характеристик и т. д.);
- Анализы крови – в том числе биохимический, на свертываемость, резус-фактор и группу, концентрацию гормона ХГЧ (основной показатель наличия беременности), инфекционные заболевания ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, ТОРЧ-инфекции (краснуху, токсоплазму, цитомегаловирус);
- Исследование микрофлоры влагалища на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорею и т. д.);
- Электрокардиограмму – исследование биоэлектрической активности сердечной мышцы для выявления возможных заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы (аритмии, ишемии, нарушений обмена электролитов и т. д.);
- Ультразвуковое обследование (УЗИ) органов малого таза и матки для определения наличия и локализации беременности, количества эмбрионов и их развития;
- Обследования специалистами узкого профиля (анестезиологом, стоматологом, терапевтом, окулистом, оториноларингологом).
По закону семья может выбрать любой государственный роддом для родов по ОМС. Узнать про понравившийся роддом подробнее можно на дне открытых дверей – их проводят все государственные клиники и на сайте медицинской организации. Договариваться с роддомом о госпитализации заранее не нужно.
Другой способ – посоветоваться с гинекологом в женской консультации. Когда беременность проходит с осложнениями или имеется сопутствующая патология со стороны других органов, врач по показаниям должен направить пациентку в какой-то конкретный роддом или перинатальный центр, специализирующийся на проведении родов при определенной сопутствующей патологии женщины.
Все процедуры родовспоможения – медицинские манипуляции, анестезию, оперативное вмешательство, реанимацию – оплачивает государство. Если женщина находится в индивидуальном родовом зале и рожает по программе «партнерские роды», то по закону во время родов её также может сопровождать муж или другой член семьи – совершенно бесплатно. Нужно только подготовиться к этому заранее, сделать мужу, маме или подруге необходимые прививки, сдать анализы.
Встать на учет на любом сроке
Вам не имеют права не выдать обменную карту, если вы хотя бы однократно сдали все анализы и у вас не обнаружено опасных инфекций
Вас не имеют права не ставить на учет по беременности, если вы гражданка Российской Федерации и у вас есть медицинский полис. И не важно, где вы зарегистрированы. Важно, где вы фактически проживаете на момент беременности и родов
Встать на учет в женскую консультацию вы можете на любом сроке беременности. Правда, на очень маленьком сроке ни врач, ни УЗИ еще не смогут точно подтвердить беременность, поэтому все-таки лучше вставать на учет после 6–8-й недели. Именно в это время врач сможет достоверно установить факт беременности при осмотре.
Есть еще одна рекомендация – прийти в женскую консультацию до 12 недель беременности. Это связано с тем, что первое УЗИ делают в 10–12 недель и в это время можно точнее всего установить срок беременности. Кстати, те женщины, которые встают на учет в женскую консультацию до 12 недель, получают денежную выплату, которая называется «единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинское учреждение в ранние сроки беременности (до 12 недель)». Правда денег дают всего ничего, но кому-то и они пригодятся.
Но все это не значит, что на учет надо встать строго до 12 недель. Нет, прийти вы можете в любое время (даже в последнем триместре), главное – успеть сдать нужные анализы до родов.
Имея полис обязательного медицинского страхования, каждая женщина может быть прикреплена к одной женской консультации. Право на выбор мед. организации имеет каждый гражданин России согласно ФЗ №323.
В любом городе женская консультация по полису ОМС обязана предоставить помощь беременной. Случаи отказа предоставления мед. помощи, требование оплаты определенных услуг вне территории, где был выдан полис, являются неправомерными.
Женщина в положении вправе выбирать любую ЖК. Это может быть мед. учреждение не по месту регистрации. Стать на учет будущая мама может даже в другом городе. Достаточно заполнить заявление (его пишут на имя заведующей ЖК). После подписи заведующей нужно принести заявление в страховую компанию, где вы оформили страховку по ОМС. В офисе вас переоформят на новую ЖК.
Список необходимых документов
По полису ОМС выбрать себе женскую консультацию и прикрепиться к ней несложно. Нужно обязательно собрать указанные документы:
СНИЛС (при условии его наличия);
Собрав указанные документы, заполняйте заявление на прикрепление к ЖК. Бланк можно взять в регистратуре поликлиники. Мед. учреждению требуется 4 дня на проверку предоставленных вами сведений. Уведомление о прикреплении будет вам направлено в течение 2-х рабочих дней.
Помимо выбора женской консультации, каждая женщина имеет право на выбор врача. При этом необходимо получить согласие этого специалиста, написать заявление на имя главврача. Федеральный Закон №323 не предоставляет гражданкам выбор конкретного врача. Согласно ему, выбирать можно только медицинское учреждение.
Роддома по показаниям
Каждый из 27 московских акушерских стационаров имеет не только огромный опыт, но и свою специализацию. Например, есть такие, которые специализируются на конкретных медицинских случаях — заболеваниях матерей и младенцев, осложнениях или экстренных ситуациях
Поэтому при выборе роддома стоит обратить внимание на эти критерии
Родильные дома при больницах № 1 имени Н.И. Пирогова и № 29 имени Н.Э Баумана специализируются на родах у беременных с сахарным диабетом. В больнице № 15 имени О.М. Филатова помогают женщинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Профили больницы имени А.К. Ерамишанцева — патология мочевыводящей системы и психические заболевания. В инфекционных больницах № 1 и 2 принимают женщин с гепатитами, капельными инфекциями, ВИЧ и сифилисом, в Московском научно-практическом центре борьбы с туберкулезом — по своему профилю.
Недавно открывшийся роддом ГКБ № 40 — единственный в России акушерский стационар, где специализированную помощь могут получить беременные с онкологическими заболеваниями. А роддома больниц № 3, 7, 13, 24, 70, 81 и Центр планирования семьи и репродукции специализируются на преждевременных родах.
Какой именно стационар подходит в каждом конкретном случае, подскажет врач женской консультации. Ранняя постановка на учет, регулярное наблюдение у врача акушера-гинеколога — все это позволит правильно выбрать родильный дом.
Важно помнить и о расположении клиники, ведь дату родов редко удается предсказать точно: все может измениться в любой момент. Если роды начнутся внезапно, для путешествия на другой конец города может просто не хватить времени
И бригада скорой помощи отвезет женщину в ближайший стационар.
Роды по ОМС Выбор и подготовка
Закон разрешает выбрать для родов любой государственный роддом и рожать там бесплатно по полису ОМС.
Моя сестра рожала в ближайшей к дому больнице. Она заранее выяснила, не закрывают ли роддом на ежегодную санитарно-профилактическую обработку в предполагаемую дату родов, и почитала отзывы о врачах и условиях. Этого ей оказалось достаточно.
Узнать о роддоме побольше можно на дне открытых дверей — время от времени их проводят все государственные роддомы. Там врачи рассказывают, как организованы роды, на какое количество человек рассчитаны палаты, есть ли индивидуальные родовые боксы. Иногда проводят экскурсии.
Частота дней открытых дверей зависит от роддома. Например, в моем их проводят раз в неделю.
Еще один способ выбрать роддом — получить направление врача из женской консультации. Он обычно дает его по медицинским показаниям, например, в случае предлежания плаценты, проблем с сердцем или резус-конфликта. При этом в роддом могут госпитализировать заранее. Одной моей подруге из Подмосковья врач предложил рожать в московском роддоме, и они договорились, что ее туда привезут за несколько дней до родов.
Когда лучше вставать на учет по беременности?
Не существует законодательной нормы, которая бы предписывала точный срок постановки на учет по беременности. Однако женщинам, которые зарегистрировались до 12-недельного срока, дополнительно начисляется небольшое денежное пособие.
В тяжелых ситуациях за состоянием будущей матери начинают следить с 5 недели. Стандартный срок – от 8 до 11 недели. На данном интервале вынашивания ребенка выполняется ряд важных процедур. Для срочного посещения доктора есть такие причины:
- хронические болезни;
- вредные условия на рабочем месте;
- общее ухудшение самочувствия;
- перенесенные выкидыши и тяжелые заболевания матки;
- возраст старше 35 лет.
Оптимальный срок, когда вставать на учет по беременности, – до 12 недели. Лишь в этом случае можно успеть пройти все необходимые обследования и получить больничный лист.
Услуги женской консультации
В женской консультации работают квалифицированные врачи-гинекологи, которые проводят осмотры, осуществляют диагностику и помогают в вопросах планирования семьи. Перечень услуг женской консультации обширный, в него входят не только профилактические осмотры, но и консультации, лечение гинекологических заболеваний, а также проведение малых гинекологических операций.
Особенно часто к услугам женских консультаций приходится прибегать беременным женщинам. Они проходят регулярные осмотры и готовятся к родам под надзором врачей. Если по определённым показателям женщина попадает в “группу риска”, то “вести” её беременность будут особенно тщательно, чтобы успеть выявить возможные осложнения ещё на ранних стадиях беременности и принять меры.
Женские консультации оснащены современным оборудованием и работают в соответствии с установленными стандартами оказания медицинской помощи.
Женщина, которая узнала о своей беременности, должна встать на учет к акушеру-гинекологу. Сегодня у рожениц есть выбор: можно встать на учет по месту прописки и наблюдаться бесплатно, а можно в коммерческий медицинский центр. Всё зависит от пожеланий и возможностей.
Чтобы встать на учет в женскую консультацию, женщине необходимо иметь с собой паспорт, а также страховой полис. Без этого полиса вам могут только оказать первую медицинскую помощь. Если вы остановились именно на этом варианте, то выбирайте консультацию, в которой вы наблюдались, поскольку там есть все данные о ваших анализах, записаны диагнозы, результаты обследований, какое лечение вы проходили.
Если вы прописаны (зарегистрированы) в одном месте, а живете в другом районе города, то можете встать на учет по месту проживания.
Ведение беременности при роддоме: в чем преимущество?
Если хороший роддом находится рядом с вашим домом — это большой плюс. Ведь главное преимущество наблюдения в роддоме — возможность наблюдаться и рожать у одного и того же врача. Когда один доктор занимается ведением беременности и родов, он знает о проблемах и индивидуальных особенностях вашего состояния. Если вам удалось найти грамотного и авторитетного врача при роддоме, с ним вы будете чувствовать себя гораздо увереннее, чем при переходе от наблюдающего акушера-гинеколога в женской консультации к незнакомому специалисту в родах.
Если вы решили наблюдаться и рожать в роддоме — это потребует затрат. Прежде чем определиться с клиникой и заключить с ней договор, проанализируйте различные варианты. Обратите внимание на условия договора, ведь в каждом учреждении они разные.